10 de julio de 2020
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Aprueban en P.Rico que se provea cubierta de salud para el Síndrome de Down

 Fotografía de archivo de varias mujeres con Síndrome de Down. EFE/ Javier Etxezarreta/Archivo

Fotografía de archivo de varias mujeres con Síndrome de Down. EFE/ Javier Etxezarreta/Archivo

San Juan, 19 nov (EFEUSA).- La Cámara de Representantes de Puerto Rico aprobó el proyecto del Senado 692 que dispone que la Administración de Seguros de Salud (ASES) y los planes médicos privados deberán proveer una cubierta de seguro de salud básica para las personas que padecen de Síndrome Down.

La entidad legislativa informó este martes a través de un comunicado de que la medida pasará ahora ante la consideración de la gobernadora, Wanda Vázquez, para convertirse en norma.

Romero expresó que "las personas que tienen Síndrome Down son más propensas a padecer de defectos congénitos del corazón, problemas respiratorios, de audición, problemas de visión, además de enfermedades como el Alzhéimer, la leucemia infantil o problema de tiroides".

El legislador señaló que actualmente existe tratamiento para la mayoría de esas enfermedades, por lo que una persona con Síndrome Down puede vivir una vida saludable.

"Para atender las necesidades específicas de esta población, mediante este proyecto se dispone que la ASES establezca una cubierta de salud mínima bajo el Plan de Salud del Gobierno para las personas que tienen Síndrome Down", indicó.

Las compañías de seguro contratadas por ASES deberán cubrir a estas personas los servicios médicos tales como genética, neurología, inmunología, gastroenterología y nutrición, que incluirán las visitas médicas y las pruebas referidas, según detalló.

"También se deberán incluir terapias del habla, lenguaje, psicológicas, ocupacionales y físicas que son esenciales para que estas personas puedan desarrollar al máximo sus capacidades para así vivir una vida independiente. A su vez, los planes médicos privados deberán ofrecer una cubierta adicional opcional para estas personas que les cubra estos servicios," añadió Romero.

"Agradezco a los compañeros de la Cámara de Representantes haber aprobado el pasado jueves esta medida que tanto beneficio le traerá a las personas que padecen del Síndrome Down. Esperamos que la gobernadora Wanda Vázquez la examine favorablemente y la convierta en Ley próximamente", concluyó senador por el Distrito de San Juan.

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San Juan, 19 nov (EFEUSA).- La legisladora Maricarmen Mas radicó una medida que prohíbe a los proveedores de salud exigirle a un paciente con múltiples planes médicos que pague de su propio bolsillo y tenga que solicitar un reembolso por los servicios provistos que no quedaron cubiertos por uno de los planes.

La Cámara de Representantes informó este martes a través de un comunicado de que la iniciativa responde a la avalancha de quejas de pacientes sobre el uso de métodos de pago irregulares por parte de algunos proveedores de salud,

"Algunos proveedores de salud optan por implementar mecanismos para cobrarle directamente a los pacientes y así obviar el proceso de facturación que se realiza a través de los planes médicos", subrayó la legisladora.

"Uno de estos mecanismos, el que pretendemos remediar con esta medida, consiste en solicitarle al paciente que pague por los servicios recibidos en efectivo y que luego le solicite al plan un reembolso", indicó.

"Muy particularmente, se trata de situaciones en donde un paciente con múltiples planes médicos es forzado a pagar parte de los servicios recibidos con su propio 'pecunio' pues el plan principal no cubre la totalidad de la facturación", comentó Mas.

El Proyecto de la Cámara 2305, el cual crea la Ley para Prohibir el Cobro Fraccionado de Servicios Médicos, establece que en casos donde un paciente sea suscriptor de dos planes de cuidado de salud, se prohíbe que el proveedor participante le exija pagar de su propio bolsillo y solicitar un reembolso por la parte del servicio de cuidado de salud provisto que no esté cubierto en su totalidad por uno de los planes médicos.

Antes se deberá corroborar que la parte que no quedó cubierta bajo el primer plan esté cubierta por el segundo plan y puede ser facturada bajo éste.

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